首个“中国医师节”来临之际，为了激励医师们大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，佛山市第二人民医院开展了第二届“二医好医生”评选活动。

    经过层层选拔以及大众评选，10名“二医好医生”、5名“二医好医生提名奖”以及3名“最具网络人气好医生”名单新鲜出炉。他们当中，有的医德高尚、医术高超、以精湛的技术挽救了无数患者生命；有的刻苦钻研，勇攀高峰、攻克了一个又一个医学难题；有的带着省、市卫计委以及医院的深情厚谊，满怀对边远地区百姓的真挚感情，讲政治、顾大局，舍小家、顾大家，克服重重困难，扎根边远基层，以满腔热忱推动当地卫生事业发展。近期，我们将开设专栏，陆续讲述这些医者的精彩故事。

    今天，首先介绍的是佛山市第二人民医院肝胆外科主任、副主任医师温顺前。

艺高人胆大温顺前：
突破手术禁区，心惊胆战成功拆“弹”

    在市二医院，提到温顺前，稍微有年资的人都会称赞他艺高人胆大。

    通过一台手术来见识一下。

    黄伯是一位肝癌患者，他的CT显示右肝巨块型肝癌，且有门静脉癌栓形成。辗转几个医院之后，医生告诉他的家属无法做手术根治了，面对这样的病情和检查结果，患者及家属都陷入了绝望之中，经人介绍，患者找到了温顺前。

    温顺前通过3D可视化模型发现，黄伯要做根治性手术的话需要切开门静脉取出癌栓，手术风险非常大——“完整切除肿瘤难度不大，但是切开门静脉取出癌栓风险就很大，门静脉是如小手指般粗的大血管，切开门静脉就如同切开水管一样，鲜血必然是大量涌出，手术中可以暂时夹住血管阻断门静脉血流，但要求快速取出癌栓、缝合血管使血管再通，整个过程要控制在15分钟内，要不能肝脏没有门静脉的灌注会导致肝功能衰竭，后果也是不堪设想。”患者及其家属同意手术。

    “既然患者及家属这么信任我们，一定要打赢这场硬！”温顺前马上组织科室进行术前讨论，做好缜密的术前评估、充分的术前准备，通知血库备足血以防万一，通知手术室备好各种血管缝线及显微器械。术前，温顺前作为主刀医生，反复仔细阅读CT片，在3D可视化模型上设计手术，划出手术预切线以达到精准肝切除，通过模拟手术，制定了多种手术应急预案。

    手术如期进行。有了术前的模拟手术以及3D可视化成像对血管走向的评估，手术前期进展顺利，每一条血管、胆管都在主刀的掌握之中，有如庖丁解牛、游刃有余。突然，鲜血涌出，手术视野一片鲜红，“大出血”，助手惊呼。

    “肝短静脉被撕裂！”温顺前回复。说时迟那时快，温顺前立即用指捏住出血处；之后，助手吸引干净，马上就看到出血的血管，他立刻缝扎止血，整个过程不到一分钟。这种场面胆战心惊，旁人都出了一把冷汗，只有温顺前临危不惧、从容淡定。

    之后，手术继续进行。4个多小时过后，手术到了最危险的阶段，也是最关键的步骤：取出癌栓。温顺前再次通知巡回护士检查血备好了没有，强调器械护士备好无损伤的血管钳、血管缝线、肝素盐水，通知麻醉师注意血压的变化。钳夹住门静脉远端，开始计时，切开门静脉，取出癌栓，打开血管钳放血冲一冲防止癌栓残留，只见鲜血如同水管爆裂一样涌出，这一步一步有序进行着。确认取尽门静脉内的癌栓后紧接着就修补血管。时间一秒一秒过，温顺前一针一针缝合。“开放门静脉、停止计时”，终于，温顺前吩咐。“阻断共12分钟！”麻醉师汇报，大家终于松了口气。

    艺高人胆大，确实是艺高人胆大！

    手术刀虽小，责任重大，人都称温顺前艺高人胆大，但这其实蕴含的是他久经“沙场”的临床技能、从容不迫的自信以及坚持生命至上的责任感。

    温顺前1994年毕业于广州医学院医疗系，在佛山市第二人民医院外科工作20多年，有对普外科各种常见病、多发病及疑难重症的预防、诊断及治疗具有丰富的临床经验。曾到中山大学附属一院肝胆外科、胃肠外科、血管外科及微创中心学习深造。腹部外科的肝、胆、胰及胃、肠等疾病的各种高难度手术他都做过。 “外科之道虽苦，风险大，居高者，要胜寒，才能远眺”，他说。

    温顺前今天的医术精湛也与他刻苦钻研业务，也从不放松学习分不开。他总是利用周末时间，带领科室年轻医生参加各种肝胆大会及专家论坛；并善于学以致用。胰十二指肠切除术的吻合方式达100多种，他都基本都熟练掌握。肝胆外科医生巫青记得，有一次在做胰十二指肠切除术中，因患者解剖结构的特殊性，传统的吻合方法行不通，温顺前即刻想到了前不久在会议上学到的“陈氏吻合”方法。

医者侠心温顺前：
把病人视为自己的亲人去看待

    从医多年，温顺前始终心系病人，把病人视为自己的亲人那样去看待。

    他上班时，加上早查房每天会三次查房，随时都关注着病人的病情变化，病人看在眼里暖在心里。许多病人都问他为什么会这样负责，他只是笑着回答“你们把生命都交给我，我能不负责任吗？”

    去年年底有一个肝硬化肝癌的患者做完手术后整天忧心忡忡、无精打采的，要自我放弃治疗。温顺前了解后得知这位患者因家庭因素，其家属不来探视、不买来白蛋白，也不支付医疗费，而白蛋白是肝硬化肝切除术后为预防肝功能衰竭必须补充的。查房后，温顺前自掏腰包让护工阿姨帮忙买两支白蛋白给这位患者静滴，并总是安慰他说“肝切除术后最重要的是要心宽，肝功能才能恢复好，如果没钱缴纳住院费我帮你出。”淳朴的一举一动着实打动人心。

    温顺前虽然拥有诸多技术在身，但他还是始终秉承“适合患者的治疗方案才是最好的治疗方案”的理念。例如，对于肝内外胆管结石的患者，温顺前娴熟地掌握了胆道镜、内镜、腹腔镜的使用，采取“三镜联合”的优化组合为患者带来福音；肝胆外科的招牌手术——腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术，让患者免去了术后携带“T型”引流管的麻烦；还有单孔腹腔镜下胆囊切除术，具有无痛、无痕、快速康复等优势，得到众多患者的认可，许多患者也慕名而来。这些技术的开展，也折射出了他一心为病人的决心。

带头大哥温顺前：
团队齐心攻克技术壁垒发力科研

    前几年，温顺前以优异的业绩被任命为市二医院肝胆外科主任。但职务于他，不是权力的象征，而是责任的动力。担任科主任后，他不仅一如既往地潜心外科临床业务，还带领全科室医生齐心干。在他的带领下肝胆外科业务量稳步上升，近年来开展诸多高难度手术，使肝胆外科诊疗水平步入了跨越式发展的新阶段。

    如该科室开展的高位的肝门部胆管癌根治术、联合血管切除重建的胰头癌根治术、多脏器联合切除的肝癌根治术、精准肝切除术、多学科诊疗模式的肝癌治疗、脾切除及断流术、重症胰腺炎的清创引流术等各大手术达到国内先进水平。

（肝胆外科团队）

    此外，他还带领科室开展各种介入手术，如内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆总管结石，超声引导下的经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿、化脓性胆囊炎、化脓性胆管炎等，超声引导下肝肿瘤微波消融治疗，经肝动脉的栓塞化疗术（TACE）等。

    如果因为手术的风险与困难而放弃，那么放弃的是作为医者的尊严，医者的坚守是对一方人民的保护。在他的带领下，市二医院肝胆外科在市内领先开展了微创手术，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术、单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、腹腔镜下肝血管瘤微波消融，为腹腔镜技术的运用拓展了新空间，得到患者及业界广泛的好评。

    常常，温顺前麾下的大将廖冠群、巫青会在深夜在市二医院员工群发一些感慨，是他们在温顺前主任带领下开展了新技术或者一项技术开展到了炉火纯青之时。

    大战下来，感慨良多，医者犹如手握长剑之大侠，快意人生。

    在科研上，温顺前带领的团队也屡屡发力，是SCI杂志的常客。

    腹腔镜下肝血管瘤微波消融技术的应用由温顺前主任2014年率先在佛山地区开展。其后，他带领市二医院肝胆外科团队，联合哈尔滨医科大学第二附属医院肝胆外科邰升教授团队及黑龙江肿瘤医院肝胆外科李双全教授团队共同合作完成的微波消融技术在肝血管瘤应用的多中心研究成果被墨西哥医学科学院出版的《肝脏病学年鉴（Annals of Hepatology，SCI 2016 IF 1.8）》杂志正式接收。

    “好医生”的称号，缘自广大患者发于内心的感激和美誉。从医以来，温顺前一直坚守着一名良医的情操和品格，并于日常工作中以身作则地传承和弘扬“悬壶济世”的“初心”，“好医生”称号，他实至名归。



采  写 | 巫青 黄晓晴
审  核 | 信息学