本站讯：近年来随着内镜技术的不断发展，胆石症的诊疗技术手段也进一步丰富。胆结石除了传统的开放手术，腹腔镜手术渐成为治疗的标准术式，ERCP+EST的广泛应用则为胆总管结石提供了更加微创的治疗手段，而胆道镜技术的发展应用则为胆囊结石保留胆囊功能（不切胆）成为可选的治疗方式。

    近日，肝胆外科开展了新组建团队以来的首次集体业务学习，学习活动由谢学羿主任主持，温顺前主任、黎少芳护长及科室全体医生、护理组长参加了学习。

    本次学习的主题为胆结石的诊疗，学习国内外胆结石的诊疗指南和标准：《Clinical Guideline 188-Methods, Evidence and Recommendations October 2014: Gallstone Disease -Diagnosis and Management of Cholelithiasis, Cholecystitis and Cholecystitis and Cholithiasis》（《胆石病临床指南-英国2014年10月版》）、《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》（2014年，上海）、《胆道镜取石（息肉）保胆技术标准》等，并结合本地区及我院实际，对胆囊结石、急性胆囊炎、胆总管结石的诊疗方案。

    业务学习也特别针对胆囊结石合并急性胆囊炎的不同病理状态的处理，保守还是手术治疗、造瘘还是引流、急诊还是择期手术、切除胆囊还是保留胆囊等；对于胆囊结石合并胆总管结石的处理，是腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石还是ERCP及EST（经十二指肠镜胆胰管造影及取石）+腹腔镜胆囊切除、以及手术时机等进行了讨论。

    通过集体学习和探讨交流，科室人员对规范处理胆结石有关病症有了更深的认识，同时，通过学习国际标准，也为我院胆结石的诊疗质量与国际标准接轨做好充分的准备。

    目前，肝胆外科拥有胆结石的全部外科治疗手段，包括胆囊造瘘（含经皮经肝胆囊穿刺引流）、PTCD（经皮经肝胆管穿刺引流）、胆道镜取石、ERCP等技术，开放或腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石，肝部分切除术等，为规范化、个体化治疗胆结石打下了坚实的基础。

采写：谢学羿