7月18日，口腔医学中心主任王丽艳博士作客佛山电台FM90.6《健康揸FIT人》，解答口腔正畸方面知识。

问：箍牙的基本程序是什么？箍牙一共需多久？
答：（1）第一次“初诊”，明确是否需要箍牙；（2）确定需要箍牙后，完成各项检查（可初诊当天完成），一般一周后确定“治疗方案”，签字；（3）戴上矫治器后，一般每个月来复诊一次，总疗程一般2年；（4）治疗结束后，戴用“保持器”，定期复查。

问：矫治器应该如何选择啊？
答：常规的矫治器即固定矫治器，也叫“托槽”，是粘在牙面用来传递弓丝力量的装置，矫治期间需一直需戴用，不可取下。唇侧托槽大致有“金属非自锁”、 “陶瓷非自锁”、 “金属自锁”、 “陶瓷自锁”4类。“金属非自锁”最普通，每颗牙都需要结扎丝固定弓丝；“陶瓷非自锁”较金属更为美观，但也需要结扎；“金属自锁”可以自己锁住弓丝，不需要结扎丝，因而更舒适，排齐速度也略快；“陶瓷自锁”则兼顾了美观和舒适。以上4种类型托槽的价格通常依次增高，最终取得的疗效一致，区别主要在于治疗中的舒适度和美观性。

问：有无隐形或看不见的矫治器啊？
答：与“金属托槽”相比，“陶瓷托槽”更不易被察觉，因而相对美观，但也不是完全看不见。真正“看不见”的矫治器（又叫“隐形矫治”）只有“舌侧矫治器”和“透明牙套”。“舌侧矫治器”是固定粘接在牙舌侧（背面）的托槽。“透明牙套”则是一种透明高分子塑料制成的活动矫治器。舌侧矫治和透明牙套与常规唇侧矫治取得的疗效一致，但因技术更复杂且材料需个体定制，费用较高。

问：箍牙时什么情况下需要拔牙？
答：（1）牙排列拥挤错位，牙槽骨没有足够的空间容纳所有牙齿，因此需拔除功能上次要的牙，以便其它牙排齐，恢复美观和功能。（2）牙齿虽然排列整齐，但过于前突，造成唇前突，影响美观。

问：箍牙应如何做好口腔清洁？如果没有做好口腔清洁有何危害？
答：由于粘接了矫治器，食物残渣滞留与缝隙中难以清洁，每次进食后必须用弹性较好的牙刷认真清洁，必要时使用“牙间刷”、漱口水，并应按医生建议定期洁牙。如果清洁不佳，牙面会脱矿、龋坏、疼痛；牙龈会红肿、出血、萎缩、产生异味，不但影响疗效，还会损害健康。

问：25岁，还可以箍牙矫正牙型？拆了牙套之后，牙齿会不会变松动呢？
答：矫正牙齿，年龄本身不是问题，多大年龄（甚至60岁）都可以，但前提是牙周状况必须许可。如果因牙周炎造成牙槽骨萎缩，牙明显松动，则不能矫正。

问：箍牙是否能调整面型？令面型变细？
答：能，但因人而异。

王丽艳：佛山市第二人民医院口腔医学中心主任。口腔正畸学博士、博士后，主任医师，精于儿童和青少年各种错合畸形的矫治，尤其擅长成人复杂错合畸形正畸治疗、以及矫治失败病例的再矫治。