2018年5月31日是第31个世界无烟日。
　　广东省健康教育中心、广东省控制吸烟协会近日联合披露：目前广东居民15岁以上吸烟率为26.48%，按人口数据推算，全省吸烟者数据达2373.75万人之多。其中，成年男性吸烟率为48.31%,女性为1.80%。《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年，15岁以上人群吸烟率降到20%”，广东目前状况与要求还有6.48%的差距。也就是说，“健康广东”要达标，全省烟民要减少581万人才行。 
　   
　　院领导带头拒烟
　　拒绝烟草，引领健康。今天上午，佛山市第二人民医院特别举行签名活动。 
  

 
 　　▲党委书记、院长李逸群带头签名拒烟

   
　　▲我院党委副书记黄盛辉上前签名 
      
 

 

  

 

　　▲我院副院长叶星、潘思东、范文奎、张武，党委委员胡佩村等也纷纷签名拒烟。




呼吸内科以及其他一些科室的医护工作者也纷纷在“拒绝烟草 引领健康”的签名板上留下了自己的名字。 
 

　　大家一起签名

 　　承诺拒烟 
 

 

 
　　市民也一起签名支持拒烟   
 

　　承诺拒烟
　　在党委书记、院长李逸群的带领下，大家大声喊出：“拒绝烟草 引领健康”，向吸烟say NO！

签名活动后，在医院党委委员、大内科主任、呼吸内科主任胡佩村带领下，我院呼吸内科在医院大堂举办了“世界无烟日”义诊活动，现场普及吸烟危害以及吸烟相关呼吸道疾病（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病）的诊治知识，免费给市民提供简易肺功能检测，引导吸烟者到戒烟门诊就诊，为戒烟者提供科学的戒烟方案。 
  

 

 

    

　　在呼吸内科，医生、护士们也组织了对患者的宣教活动，宣讲吸烟的危害以及戒烟的好处。
全院各种场所都可见劝导拒绝烟草的内容。 
  

　　02

　　全球每6秒钟有1人死于吸烟相关疾病
　　世界卫生组织调查估算，目前全球约有13亿烟民，每年因吸烟而死亡者高达600万。全球每6秒钟有1人死于吸烟相关疾病;现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡;吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。如果当前的发展趋势继续下去，到2030年，由于烟草使用导致的死亡人数将超过800万，且四分之三将集中在发展中国家。
　　本次世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”。 
       
  

　　据统计，在我国，心脑血管病导致死亡占总死亡数超过40%，几乎是恶性肿瘤（含肺癌）比例的2倍。全球的医学研究显示，10%的心脑血管死亡、12%的心脏病死亡，归因于吸烟、二手烟暴露。哪怕每天只抽一支烟，也会使男性患冠心病的风险增加74%，女性增加119%。我国60%左右的成人不知道吸烟会导致中风，严重冠心病和心肌梗死。
　　吸烟导致心血管疾病，在于烟草存在有害物质。
　　尼古丁可以作用于吸烟者的大脑，使人们对烟草产生依赖性。尼古丁可以引起血管收缩，使血压升高;使血管内膜受损，引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死;引起心跳加快。每支卷烟可以产生约20～30ml一氧化碳。它与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍。吸烟者在冬季封闭的房间中吸一支烟，全家人血液中的碳合血红蛋白会升高6倍。一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。烟草燃烧产生大量自由基，在人体内引起氧化应激，可导致动脉壁细胞的损伤，引起炎症反应，最终造成动脉硬化。多环芳香烃是烟草焦油中的成分，是一种常见致癌物质，也可加速动脉粥样硬化。
　　由于烟草烟雾中存在上述有害物质，吸烟和二手烟都会对心血管造成损伤。二手烟导致的心血管疾病死亡人数是二手烟导致肺癌死亡人数的18倍。短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作，导致冠心病的风险增加25%-30%，导致中风的风险增加20%-30%。
而吸烟对心脑血管系统的具体危害，有以下几点：
　　心跳加速、血压升高


　　吸烟会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，促使心跳加快，血压升高。
 
　　影响血脂血糖


　　吸烟使得血液中高密度脂蛋白胆固醇的降低，从而导致血脂血糖升高。血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。
 
　　心脏异常感应能力下降


　　尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”——心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。


  　造成动脉粥样硬化


　　吸烟使血小板的粘附性增强，血粘度增高，损伤血管壁，使得本来就不光滑的血管更易堵塞，造成动脉粥样硬化。
 
诱发脉管炎


　　吸烟导致血栓闭塞性脉管炎，而且吸烟量越多，脉管炎越重。
 
　　诱发血栓


　　吸烟促使血液形成凝块，易导致血栓。
 
　　诱发猝死


　　冠心病患者吸烟，可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。


　　03

　　戒烟门诊少人问津 戒烟者复吸率高
　　仅靠自己的毅力去戒烟成功率很低，为了让更多想戒烟的市民“有处可寻”，早在2009年，佛山市第二人民医院就开设了专门的戒烟门诊，由医院党委委员、大内科主任、呼吸内科主任胡佩村领衔，以呼吸内科医生为班底，每周开诊两天，为戒烟提供科学的治疗方案，同时呼吸专科护士给予专业指导、个案追踪等延续护理。 
    
  

　　但是，开诊已经10个年头，专门前来戒烟的患者却少之又少。“我每周一上午在戒烟门诊开诊，一上午接诊35~40个患者，但平均只有0.8~1个患者是来戒烟的。”市二医院呼吸内科主治医师苏杰说。
　　“主动来戒烟的人实在是不多，来的一些是有反复咳嗽、哮喘等基础病的，还有的是一些有生育需求的年轻人。有些年轻人有戒烟的意愿，但出现或者害怕出现戒断症状，所以希望得到我们的帮助。”苏杰分析，戒烟门诊之所以门庭冷落，主要有两方面原因，一是人们还不知道可以求助戒烟门诊，二是对吸烟危害认识还不到位。 
 

 
　　即便来求助戒烟门诊的，复吸率也很高，来自市二医院戒烟门诊的初步数据统计，这个数字在30%左右。“一方面，戒烟者有戒烟动机，但意志力不足，另一方面，在工作或生活里面身边有庞大的吸烟群体，迫于应酬等原因再次复吸；还有一部分人群，因为戒烟过程中出现了注意力不集中、烦躁、肥胖等烟草的戒断症状而复吸。”苏杰也对此进行了原因分析。
　　老街坊洪伯就是典型的“复吸者”。5月31日上午市二医院举办“世界无烟日”义诊活动，洪伯早早就来到现场咨询。“我戒烟戒了很多年了，最长一次坚持了五六个月没吸，但是跟一班损友聚在一起之后又复吸了，一直这样反反复复。”洪伯意识了吸烟的危害，但是至今仍未戒烟成功。

 
　　苏杰说，虽然戒烟门诊少人问津，但市二医院呼吸门诊每天还是会和庞大的吸烟人群打交道，“在为他们提供诊疗服务时我们也会积极宣教，告知吸烟的危害，希望他们及早摆脱烟草依赖。”他一再提醒，吸烟除了容易引起冠脉硬化、增加冠心病风险外，还是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞等诸多疾病的主要诱因之一。总之，吸烟百害而无一利。