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气管球囊扩张让人“年轻”30年
  • 发布时间:2013-11-18
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    本站讯:11月11日,身患支气管狭窄数十年的吴先生在呼吸科经过三次支气管球囊扩张术后顺利出院。吴先生术后动情地说:“做手术前,我觉得自己的身体像是60多岁,做完手术后,感觉自己的身体像是30多岁!”。

    吴先生今年56岁,福建人,在佛山做生意十几年,成功经营一家公司。但是事业有成的他却一直被数十年前所患结核病留下的后遗症困扰,十多年除了平时觉得气短、间歇胸闷外,还经常发热、咳嗽、咳较多脓痰,并为此辗转于包括北京、南京、福建等国内顶尖医院,更曾到日本、新加坡等国外医院求医。确诊为“支气管狭窄”,但一直因为各种原因未能行较为彻底有效的治疗,每年仍反复发热、肺部感染,几乎每个月到各间医院门诊或住院治疗。

    今年4月份,吴先生经人介绍来到我院呼吸内科就诊,胡佩村主任和梁伟权主治医师接诊了吴先生。住院后经过胸部CT扫描及支气管镜检查,顺利确诊为左主支气管良性狭窄,呼吸内科胡主任结合吴先生的病情及既往情况,建议其行电子支气管镜下球囊扩张气道成形术,吴先生鉴于多年的治疗失败经验及讳疾忌医的观念,不同意进行手术。鉴于此,胡主任和梁医生制定出除球囊扩张外较为全面的治疗方案;经过的2周的包括药物、支气管镜灌洗等方法的精心治疗,吴先生恢复良好出院。经过此次治疗后,由于感觉身体恢复是十几年来最好的一次,所以吴先生一度自驾车到泰山之巅住了1个多月,享受十几年来从未有过的轻松。前后差不多半年时间,吴先生没有再像往年一样发生发热的情况,更没有因此而住院。但近期随着气候转变,吴先生出现咳嗽咳痰的增加,再次到呼吸内科就诊,经过胡佩村主任的耐心解释和专业建议下,吴先生终于决定接受电子支气管镜下球囊扩张气道成形术。

    术前,胡佩村主任带领他的呼吸内镜团队认真研究病情,制定手术方案,并考虑到患者对于手术的恐惧心理,联系了麻醉科制定了在全麻下行此手术的方案。手术顺利进行,术后患者恢复良好,支气管狭窄有原先的最小直径不足3mm、恢复到4~5mm左右,就是这2mm的差距,让吴先生感觉像是“年轻了30岁”。

    据胡主任介绍,近端良性气道(气管、支气管)狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题,传统的手术治疗方法常由于其创伤程度大、围手术期并发症多以及术后功能恢复时间长等原因,使其临床应用受到了很大限制。对于狭窄较为明显病人,若不进行及时、有效的针对性治疗,患者也经常会因气道的阻塞、分泌物排出不畅而反复发生的肺部感染、活动后胸闷、气急、呼吸困难、甚至部分肺功能丧失的痛苦。目前对良性气道狭窄的患者进行治疗,往往能收到良好的效果。

    球囊扩张气道成形术的适应症主要包括各种良性气道狭窄和部分恶性气道狭窄。在我国由于肺结核患病率较高,由内膜结核引起的气管支气管瘢痕增生性狭窄占各种原因的首位;近年来,由于包括吸烟、环境污染、不良生活方式等各种原因导致肺部肿瘤的发病率越来越高,肺部肿瘤也逐渐成为气道狭窄的重要病因。

    我院呼吸内科拥有当今包括最为先进的Olympus 1T260治疗型支气管镜、内科胸腔镜、冷冻治疗仪、APC等在内的呼吸介入设备,加上有优秀麻醉、内镜专科护士团队的配合,为呼吸内科更安全、更舒适地开展更多呼吸内镜介入治疗提供了强有力的保障,为更多呼吸道疑难危重病人带来了希望。

采写:梁伟权 编辑:陈宇

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