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咳嗽久治不愈 竞是气管内异物所致
  • 发布时间:2012-10-17
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    本站讯(呼吸内科陈绍森供稿):10月9日下午,我院呼吸内科胡佩村主任成功地应用纤维支气管镜从一位男性患者的支气管里取出一直径约15mm大小的形状不规则的黄色骨样异物,使反复咳嗽2个多月的症状缓解,准备出院。

    据悉,该男性患者姓杨,约50多岁,是一名水厂工人。2个月前杨先生开始出现反复咳嗽、咳痰伴气促,夜间平卧后症状尤以明显。曾在佛山市内多家医院诊治,经过胸片、肺功能等一系列检查后,医生多次拟为”支气管炎“、”支气管哮喘“等给予治疗,但均没有任何效果。杨先生感到很郁闷,认为自己一点点咳嗽,为什么老是治不好,甚至怀疑自己是不是得了癌症。

    10月4日杨先生带着忧郁的心情入住了我院呼吸内科,以求进一步诊治。入院后杨先生进行了抽血、胸部CT等相关检查,可是抽血化验结果没有太多异常,胸部CT检查报告只提示双下肺感染。经验丰富的呼吸内科胡佩村主任仔细阅读患者胸部CT片时发现:患者右下肺门处可见一小高密度影病灶。结合患者的病史,胡主任判断患者可能存在气管内异物。

    10月9日下午,在内镜中心的纤维支气管镜室里,胡佩村主任亲自为患者进行电子支气管镜检查,果然不出意料,支气管镜下发现一直径约15mm大小的形状不规则的黄色骨样异物嵌卡在患者右下肺外基底段支气管腔内,异物与支气管粘膜紧密粘连,局部形成少许肉芽肿,周围产生大量脓性分泌物。胡主任凭借精湛的支气管镜操作技术,先反复冲洗异物周围脓性分泌物,完全暴露异物后,用齿状异物钳成功地把异物从支气管内取出(图示)。异物取出后,杨先生顿时感觉气促减轻,呼吸明显顺畅,这两天咳嗽也没了,病情明显好转。

    呼吸内科胡主任指出,气道内异物也是呼吸内科常见疾病,但由于常规检查手段不易发现,往往容易误诊或漏诊,导致治疗延误。气道内异物残留常常继发肺部感染,且药物治疗难以奏效。支气管镜检查及支气管镜介入治疗是气道异物的诊断及治疗的主要手段。胡主任特别提醒,反复咳嗽、咳痰,久治不愈的患者,注意有气管内异物的可能,要加以重视,及早检查治疗。

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