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多学科精诚协作诊治一复杂性输尿管狭窄病例
  • 发布时间:2011-10-11
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    本站讯(泌尿外科 刘自卫供稿):近日,我院泌尿外科和妇产科、医学影像科共同协作,对一例子宫旁脓肿并左输尿管狭窄的患者进行了联合诊治,经治疗后患者腰腹痛症状消失,左肾积液减轻,目前已康复出院。

    家住顺德乐从的患者吴某,因左腰腹疼痛1天入住泌尿外科。当时B超检查提示左肾积水,后行泌尿系CT示左输尿管下段管腔略显变窄以及左附件增厚。考虑患者左输尿管下段狭窄原因不明,遂请妇科会诊。经检查,妇科排除了妇科疾病引起输尿管梗阻的可能。后来患者左下腹疼痛减轻,曾一度要求出院。

    泌尿外科何国伟主任医师根据二十多年丰富的从医经验,认为患者应存在盆腔病变,应进一步确诊以免漏诊及耽误病情。经过何主任与影像科赵继泉博士进行深入的探讨后,一致认为患者应进行盆腔MR检查,以确定盆腔病变的情况。经过与患者及其家人说明了MR检查的重要性,患者同意行盆腔MR检查。检查结果提示左侧附件占位病变,包绕左侧输尿管下段。随后,妇产科董巨浪主任医师进行会诊,经仔细检查病人和进行阴道彩超后,确定患者左附件区确实存在炎性包块。妇科帅建刚主诊医师行腹腔镜手术。术前泌尿外科医生先在膀胱镜下行输尿管逆行插管术, 以避免术中损伤输尿管。术中证实患者为子宫旁脓肿压迫左侧输尿管,从而引起左肾积液。

    经过多科室的合作,术后患者疼痛消失,B超检查提示左肾积液减轻。此病例的诊治过程充分体现多学科精诚协作、全心全意为病人服务的精神。出院时患者对医务人员表示衷心的感谢。  

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