头天手术第二天就能出院？怎么可能？这是垂体瘤患者梁先生被告知可以出院后的第一反应，因为他之前打听过垂体瘤切除手术一般术后7-10天才能出院。然而，当他完成了手术并真的在术后第一天被告知各项指标都达到出院标准后，又对佛山市第二人民医院省钱又省时省力的“显微镜下鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”竖起了大拇指。

医术创新惠百姓

    垂体是位于人体脑组织中的一个小小的腺体，大概也就一颗花生米大。不过，可千万别小看它，因为人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。

    垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，属于良性腺瘤。这种瘤是很常见。垂体能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等，并且通过分泌这些激素来调控人体的生长发育、新陈代谢等各种生理活动。所以，垂体瘤最常见的是给患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力等造成严重损害。不同类型垂体腺瘤的可能会表现为肢端肥大症、闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退等症状，还有的可能表现为视力障碍。

    手术结合药物治疗是大多数人会选择的治疗方法。按照以往的垂体瘤切除手术临床路径，手术后需要填塞鼻腔，一般术后7-10天才能出院，总住院时间约10-12天。这样费时又费钱。为减轻患者负担，佛山市第二人民医院率先成功完成经“显微镜下鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。

    这项技术的推动者是佛山市第二人民医院神经外科主任医师张卫华。 

    “垂体瘤切除术后，鼻腔能不能免填塞呢？”2005年前后，张卫华有了这个疑问。于是，开始查阅大量国内外文献，但他并没有查到这方面的经验做法。

    “没有人这样做，我可以试试。”身为佛山市中西医结合神经外科学会主任委员、佛山市神经外科学会副主任委员、广东省神经外科学会委员，他一向以推动神经外科发展为己任。

    他反复研究相关解剖，改进手术方法，并在确保患者安全的情况下在临床尝试不断减少鼻腔填塞量物。功夫不负有心人，2009年，他完成了第一例完全不填塞病例。

    而直到2011年，他才发现国内有神经外科专家提到在神经内镜下经鼻切除垂体瘤部分病例鼻腔可以不填塞。2015年经神经外科专家组鉴定，张卫华主导的“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞临床研究”已经达到国内先进水平。

    随着这项研究的不断深入，佛山市二医院收治的垂体瘤患者住院时间不断缩短，从术后第10天到7天、5天、3天。

    近期，29岁的梁先生因视物不清3个月入住佛山市第二人民医院神经外科。10月31日入院，被诊断垂体瘤。

    11月1日，张卫华主任亲自为梁先生切除了垂体瘤；11月2日，梁先生感觉视力明显好转，经评估合乎出院条件准许出院回家。从入院到出院，他共用了3天时间。

    张卫华主任介绍，梁先生是市二医院第7例术后第1天出院的患者。垂体瘤切除术后鼻腔免填塞手术是对经鼻垂体瘤切除手术方式的重大且有益的改进，不仅缩短了住院时间，减少了总医疗费用，还明显减轻了患者术后不适。随着梁先生的痊愈出院，也标志着市二医院神经外科的垂体瘤切除术后鼻腔免填塞手术已经进入较为成熟阶段。

张卫华 
神经外科主任、主任医师 

     擅长颅内胶质瘤、脑膜瘤及椎管内肿瘤切除，颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗。他从事神经外科工作近30年，积累了较丰富的临床经验，擅长各种颅内瘤切除，曾主持并完成广东省科技厅科及卫生厅科研课题多项。