近日，佛山市第二人民医院神经外科收治了一名突发脑出血的病人罗先生。他在五年前发现有高血压没有重视，因为平时自认为身体很棒，每天还可以跑步10公里，结果在上班的时候忽然感到头晕头痛，左侧手脚完全不能动，突发脑出血，继而神志不清不省人事。

    检查发现，罗先生右侧基底节脑出血。市二医院神经外科张宏敏副主任医师立即应用显微技术，经侧裂入路清除血肿，清除50ml血凝块。手术顺利，病人第二天清醒，术后第三天病人下床活动，左侧上肢肌力达3级，左侧下肢5-级，目前还在继续康复当中。

    “在临床上，这种高血压不按时吃药出事的并不少见。”张宏敏感叹。

    高血压被称为“无声的杀手”，因其患病率高、致残率高、致死率高，成为危害人们身体健康的最常见疾病之一。高血压不只容易使人寿命减少，也容易有并发病。高血压加速了全身动脉血管硬化，尤其是中小动脉血管的硬化，而这些血管主要集中在心、脑、肾等器官。美国公共卫生服务研究显示，未经治疗的轻度高血压患者，罹患7～10年后，有1％死亡，29％发生血管硬化的并发症（主要为冠状动脉疾病），53％发生高血压并发症（如左心室肥大、网膜病变、脑血管障碍、肾衰竭或心衰竭）。在这些并发症的患者中，12％发生血压的恶化。显然，即使轻度高血压，如不治疗，也会造成器官的损伤。

    张宏敏说，对于血管损害等原因造成的高血压一般需要长期服药，控制血压的目的也是要避免身体器官的损害，而且有的降压药突然停药还可能导致停药不良反应，如心烦、出汗、血压升高等。

    但是，有些人担心长期服药会有副作用，所以尝试运动等方式去控制血压，甚至相信社会上的一些偏方。“生命在于运动。体育活动可以增强心肺功能、促进机体代谢、改善负面情绪，对健康十分有益。定期的体育活动可调节自主神经兴奋性、产生血管舒张保护因子，确实具有降压和改善代谢的作用。但是，并不是所有的高血压患者都可以以运动代替服药的。”他指出。

    “一旦确诊高血压就要在健康生活方式的基础上按时按量用药，将血压控制达标并且保持平稳；为避免忘记吃药，可以定一个吃药时间闹钟。虽然降压药不能停，但是可以根据病人的实际情况和季节变化情况适当减药。但是如何减，还是要听医生的，不可自作主张，千万不要擅自停药。只有跟医生相互配合，进行血压药调整，才是有意义的。”张宏敏指出。

    此外，他还提到，用上药物后，血压开始得到控制，还有一个一定要做的，也是大多数人没有坚持做的，是自我监测。要减药可以，必须做好血压的自我监测：每天三个时间点测血压：清晨刚起、晚饭前、睡前。过几天把测好的一系列数值告诉医生，让医生来帮助你调药物。

    脑血管疾病已经不是老年人的专属，随着社会的发展生活节奏加快，脑血管疾病也出现了越来越年轻化的趋势，年轻人应酬多，压力大、熬夜、缺少锻炼等都是危险因素。为此，张宏敏除了提醒高血压患者一定要规律用药之外，还就日常生活中如何做好健康预防提出了提醒：低盐低脂饮食，每天食盐摄入量不高于6g，清淡饮食，戒烟酒，适当的有氧运动， 保持愉快的心情，乐观的心态，良好的睡眠，能使血压向好的一面发展。

 

供稿 | 神经外科
编辑 | 黄晓晴 
审核 | 杨波