深部脑肿瘤切除往往需要在颅骨上开个骨瓣，骨瓣大小一般在20-60平方厘米。“锁孔”是个形象的比喻，意思是经一个较小的骨窗切除肿瘤，骨窗的大小一般在４－９平方厘米。

    近日，龚女士在我院神经外科接受“锁孔”手术后，因鞍区脑膜瘤延续半年的头痛消失，挽救了视力。

    半年前，龚女士开始出现头痛，以为小毛病，平时间断吃一些止痛药，继而出现了双侧视力变得模糊，且头痛越来厉害，严重影响了日常生活，来我院就诊查头颅磁共振确诊鞍区脑膜瘤。肿瘤的基底来源于鞍结节和鞍膈，视神经视交叉及邻近结构严重受压移位，视野图检查右侧眼睛视力全盲，左侧眼睛部分盲（颞侧盲）。

    我院神经外科张卫华主任带领团队术前制定多种手术策略，为满足病人不剃头的要求，最后决定采取眉弓锁孔入路进行手术，1月11日在全麻下手术，张卫华主任在患者眉弓处开了一个直径2.7cm大小骨孔，显微镜下顺利把肿瘤全部切除，整个手术时间短，皮肤切口不到5cm，且隐藏眉毛以内，术后不需要留置引流管，皮外不需缝针，术后不需拆线，术后病人恢复良好准备出院。

    据神经外科张宏敏副主任医师介绍，传统开颅鞍区脑膜瘤切除需要开一个相对较大的骨瓣，且在牵拉及分离脑组织对脑组织损伤较大，术后并发症较多，甚至出现偏瘫失语。眉弓“锁孔”入路手术切口缩短2/3，手术时间大大缩短，对脑组织及神经血管骚扰少。患者不用剃头、痛苦小、恢复快、费用低、美观。“锁孔”手术的开展需要有扎实的显微外科技术，并且较为丰富的传统开颅切除肿瘤的经验。

    目前我院神经外科已成功开展了眉弓锁孔、翼点锁孔及乙状窦后锁孔手术治疗颅内疾患，标志我科从显微神经外科向微创精准神经外科迈出坚实的一步！