本站讯：近日，我院神经外科收治一颅内自发性广泛蛛网膜下腔出血病人，病人在住院当天便出现呼吸停止，经多科室联合救治，目前病人恢复正常人生活状态。

    57岁患者黎女士，因“突发头痛4小时”入院。入院时神志清，查头颅CT示：蛛网膜下腔出血。当时考虑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂出血病人入院近期病情容易加重，主要原因是动脉瘤再次破裂出血，一旦发生，死亡率极高。认识到病情凶险，张宏敏主治医师亲自护送患者去CT检查室检查以明确诊断。果然，在转运途中患者突发剧烈头痛，继而双侧瞳孔散大，呼吸停止，病人生命垂危。此时，患者距急诊科仅30米，立即行气管插管，同时送往急诊科用呼吸机控制呼吸等一系列抢救。

    时间就是生命，张卫华主任积极组织协调急诊科、影像科、麻醉科等科室紧急制定治疗方案，果断决定带呼吸机行CT颅内血管成像检查，结果提示：右侧颈内动脉瘤并颅内蛛网膜下腔出血，出血明显增加。为了赢得宝贵的抢救时间，患者经绿色通道从急诊科直接转送入手术室。患者入手术室后10分钟后CT片便送入了手术室，为神经外科医师提供了迅速而又准确的指引。张卫华主任亲自为患者进行右侧颈内动脉瘤夹闭加去骨瓣减压术。麻醉科胡旭东主任亲自实施麻醉，采用的各种措施降低颅内压，为神经外科医师提供了强有力的支持。

    术后，经神经外科医护人员的精心治疗、细心护理，病人很快痊愈出院。术后三个月已经能够上街买菜，回家煮饭。

    据神经外部主任张卫华介绍，颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，俗称颅内“不定时炸弹”。颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，首次破裂死亡率约20%，再次破裂死亡率约50%。蛛网膜下腔出血约90%由于颅内动脉瘤破裂造成。颅内动脉瘤治疗一般有通过介入栓塞动脉瘤和开颅夹闭动脉瘤两种治疗方案。介入栓塞动脉瘤具有创伤小、恢复较快优点。但因黎女士颅内出血量多，颅内压太高，只能通过开颅的方法夹闭动脉瘤，清除部分血肿，去除颅骨瓣以达到减低颅内压的目的。

    我院神经外科对颅内动脉瘤治疗手段掌握娴熟，成功运用显微夹闭手术及介入栓塞技术，大大降低颅内动脉瘤患者的致残、致死率。

通讯员：神经外科 编辑:梁文福