- 发布时间:2011-11-16
本站讯(专科助理胡宝欣供稿):近日,我院神经外科成功完成全切一例骑跨中后颅窝三叉神经鞘膜瘤。
苏女士近期因头痛、呕吐、左眼视力下降前来我院神经外科就诊,入院后经CT、MR等检查,结果显示患者患有三叉神经鞘膜瘤,肿瘤骑跨中后颅窝。由于肿瘤位置深,比邻结构复杂,术中稍有不慎便可危及患者生命。因此手术难度及风险均较大。经过充分的术前讨论,针对可能出现的意外情况和并发症作了完备的预方案。张卫华主任和他的团队经过四小时的精心手术,成功为患者全切该肿瘤。术后患者症状好转,左眼视力明显改善,无明显并发症发生,现已痊愈出院。这一手术的成功,标志我院显微颅底外科技术已挤入国内先进行列。
三叉神经鞘膜瘤又称三叉神经纤维瘤或三叉神经瘤,为颅内少见的良性肿瘤,发病率较低,占颅内肿瘤的0.2%-1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。也可起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。二起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端,跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外。三叉神经瘤患者一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。眼球运动障碍,听力减退和共济失调。
目前针对该类型肿瘤主要采用伽马刀和显微手术治疗,但伽马刀治愈率低,易复发,首选手术切除治疗。显微手术治疗具有微创、住院时间短、费用低、疗效好等优点。由于肿瘤比邻关系复杂,手术风险大,存在如面神经瘫痪、耳鸣、听力下降、脑脊液漏、切口感染等可能的并发症,甚至术中大血管破裂危及生命的并发症。目前,国内开展该手术的医院尚不多。





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