- 发布时间:2013-04-08
本站讯(肛肠外科钟育波):便秘是大家比较熟悉的一种疾病,不单是中老年人常见的慢性疾病,近年来年轻患者也在不断增加。便秘主要是持续排便困难或排便次数减少、粪便量较少、排便干结、排便费力,轻度便秘一般自行饮食调整或者服用通便药物都可以缓解,但是殊不知严重的便秘也会引起大肠坏死、危及生命!
近日,我院肛肠外科为一位64岁的男性病人实施手术。该病人由于“肛门停止排便排气4天,腹痛3天”入院,患者既往有严重便秘病史,伴有焦虑症,长期自服民间中药偏方药物辅助通便,入院后行腹部X线平片确诊为肠梗阻,结肠大量高密度粪便影,经禁食、胃肠减压、灌肠等治疗后腹痛无明显好转。经科室讨论,决定给病人施行剖腹探查手术,手术探查发现患者全结肠大量硬结大便,近三分之二结肠壁变黑坏死,盲肠前壁处见1穿孔,腹腔大量脓液,其结肠内大便因便秘在肠道内停留时间长水分已经被吸收,已硬如石块,为挽救生命不得不切除盲肠、升结肠、横结肠、降结肠,术后病人经过一个多星期的恢复,现在已经康复出院。此患者正是由于有了便秘不到医院求诊检查治疗,一味服用民间所谓的“仙丹”,造成惨痛的教训,值得我们重视。
引起便秘的原因很多,有器质性和非器质性。便秘通常分三种:慢传输型、出口梗阻型、混合型。便秘常常受饮食结构改变和精神、心理、社会因素的影响。近年来我国便秘的发生率逐渐上升,其中重度慢传输型便秘( STC) 比例逐渐增加,严重影响人们的生活质量,给便秘患者造成极大痛苦和心理困扰。
如果不通过正规检查和治疗,很多轻度便秘慢慢会发展成顽固性重度便秘,长期乱服通便药物造成药物依赖和耐受,发展成任何通便药物都无效,严重影响生活质量,甚至会造成严重的危害如:肛门直肠疾病( 如痔、肛裂等)、大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、老年痴呆等,甚至急性心肌梗死、脑血管意外等疾病。因排便用力甚至可导致死亡;严重慢性便秘可引起粪性结肠穿孔,该并发症的病死率高。
重度便秘内科治疗效果较差,大部分患者最后需要手术治疗,我院肛肠外科已经开展便秘专科检查,如:肛门直肠测压、排粪造影、结肠运输试验等,严重的便秘往往行饮食及药物治疗无效后,经过系统专科的便秘检查后,有相当部分患者行手术治疗后效果良好。近年来我院便秘手术已经做到不用开刀,只需要在腹部打几个小孔使用腹腔镜手术技术就可以完成病变结肠切除吻合。其创伤小、恢复快、美容手术效果好,近年来越来越多患者愿意接受手术治疗,彻底治愈,解除便秘的困扰。




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