本站讯：（肛肠外科钟育波供稿）近日，一位结肠癌合并急性心肌梗死、急性完全性肠梗阻的阿婆，在肛肠外科经过手术等积极治疗后痊愈出院。

    老婆婆81岁，南海里水人，近1个月以来反复出现腹胀、呕吐、体重急剧下降，家人送外院住院治疗2周无好转。随后转入我院肛肠外科就诊。经邱磊主任的检查，发现低位结肠梗阻，腹部CT检查后，考虑患者患乙状结肠癌并完全性肠梗阻，随时有肠破裂并发腹膜炎、休克死亡的危险，需要马上进行手术治疗。在术前准备和各项检查中，医生却发现病人患有急性前壁、下壁、正后壁心肌梗死；心肺功能检查示肌钙蛋白呈强阳性；心功能3级。急性心肌梗死在术中的死亡率十分高，是外科手术的绝对禁忌，在这种情况下病人是不能进行急诊手术的。肛肠外科邱磊主任马上请心脏二科汪顺银主任急会诊，并组织内外科医师进行积极讨论，最后征得病人家属同意， 先转至心脏二科进行心梗治疗，待病情好转，再进行手术。

    病人在心脏二科的医护人员的精心诊疗下，1周后病情趋于稳定，心肌酶谱降至正常，病人无胸痛、胸闷、气促，心功能恢复至2级。随后转回肛肠外科，为了挽救阿婆的生命，邱磊主任再次组织心内科、麻醉科及外科进行了讨论，就如何保证手术成功和手术后病人康复等很多情况做了充分的准备。术中患者出现血压、心率波动很大，但经手术医生及麻醉科何仁亮主任、张文礼主治医师的共同努力下，病情得到控制，手术顺利完成。术后全科医护人员高度重视，邱磊主任做了详细安排分工，谢沛标副主任、周爱华主治医师、钟育波主治医师积极查房观察处理，护士精心护理，最后阿婆恢复正常饮食，大小便正常，痊愈出院。阿婆出院时主动要求与我科室医护人员合影留念，并做出“V”手势，不停地说：“好耐都唔该！！多谢给我二次命！！”

    这位结肠癌合并肠梗阻、急性心肌梗死病人经我院内外科、麻醉科、ICU等联合治疗，顺利康复出院，体现了我院在救治这一类复杂危重病人的综合能力。经过这一病例，我们又积累很多宝贵的临床经验。

    肛肠外科在邱磊主任的带领下，进行结直肠肿瘤手术已达800多例，患者中年龄最大的为97岁，现在102岁了，仍然健在！手术从传统的开腹手术发展到现在流行的腹腔镜结直肠癌根治术，腔镜手术已经相当成熟，包括直肠癌根治术，左半结肠切除，右半结肠切除，腹腔镜下阑尾切除，肠粘连松解，便秘的腔镜的外科治疗等等。同时已经开展结直肠癌手术后化疗泵化疗治疗，采用的是国际上最有效方案，在结直肠肿瘤术前新辅助放化疗和术后辅助放化疗方面积累了丰富的经验，使病人术后的5年生存期提高到与肿瘤医院同等的水平。

(采写：钟育波 )