初春天气，乍暖还寒，市民对热水器的使用需求高，但由于部分市民的安全意识淡薄及直排式燃气热水器的存在，使煤气中毒的事件仍时有发生。近日，一位女子洗澡时发生煤气中毒住进了市二医院ICU，经过多学科联合救治才脱险。 

    “我家人在洗澡时突然倒地不起，疑似煤气中毒。”市二医院120电话响起。急诊科立即出车。 

    “当救护车到达现场，发现一名女子倒卧浴室地上，神志不清、呼之不应，嘴唇呈典型的樱桃红色，口角留有血丝，小便失禁，伴呕吐胃内容物3次。”医护人员立即展开施救。

    经询问，女子洗澡时突然“扑咚”一声，亲人闻声赶到浴室，就发现她倒地不起，而当时洗澡房内散发着浓烈的煤气味。 

    医护人员迅速将女子送回医院救治，急测碳氧血红蛋白达到了44.1%，属于中度一氧化碳中毒，随即予无创辅助通气、脱水纠酸处理，然后送ICU进一步治疗。 

    转入ICU后，患者呈浅昏迷状态，呼出气体可闻及煤气气味；CT检查见脑水肿明显，双肺广泛渗出，考虑合并出现ARDS可能。ARDS是一种威胁生命的呼吸衰竭类形，由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤引发；在全球范围内， ARDS占ICU住院人数的10%，每年超过300万例ARDS患者。

     ICU立即为患者做经口气管插管呼吸机辅助呼吸、脱水、脑保护、抗感染、高压氧等抢救治疗。经治疗后患者神志逐渐转清，肺渗出消失，呼吸改善。 

    目前患者已拔除气管插管，生命征平稳，转至呼吸内科继续康复治疗。 

    医务人员事后回访了解到，患者家住某出租屋一楼，浴室通风小窗紧闭，最近自行购买安装了直排燃气式热水器，并没有安装排气扇，从而导致了此次煤气中毒事件的发生。

供稿 | 重症医学科 关惠玲 罗威
编辑 | 黄晓晴 孙小熹
审核 | 杨波 梁文福