本站讯：随着社会的进步，人们在吃的问题上对于质是越来越挑剔，而量也是越来越多。加上繁忙的工作、学习和生活，代步工具的日益先进，让人们的运动量越来越少。因此糖尿病的发生率日益提高。

    糖尿病是一组以血糖高为主要表现的代谢综合征。其往往伴有高血压、高血脂、高尿酸等代谢异常。有人说糖尿病就是糖吃的太多了所以才会得糖尿病。其实这种说法是错误的。如果机体对于糖代谢的相关组织、细胞和酶的功能正常，则吃糖多也不会出现糖尿病。所以糖尿病的发生还是自身出了问题。糖尿病的发生机制较为复杂，总体而言是遗传和环境共同作用的结果。随着50,60年代出生的糖尿病患者越来越多被确诊，70后,80后一代的发生率也逐年提高。1995年比1980年增加4倍多，随着健康体检的深入，糖尿病检出率大大增高。我国现在已成为糖尿病人最多的国家。因此，糖尿病及相关并发症将成为未来我国导致患者不可恢复性盲的第一位原因。

    血糖高不仅会让人感觉到口渴，而且还会危及到血管、神经及免疫系统。是一个复杂的综合征。糖尿病视网膜病变（下简称糖网）是糖尿病全身微血管病变的一个重要分支，其病变严重程度通常与糖尿病肾脏损害一致。由于视网膜血管是活体唯一可以直接观察的终末血管，因此行眼底检查是较好的观察糖尿病微血管病变的一个重要且无创的检查方法。有资料显示，糖尿病患病5年以上，糖网发病率约50%-56.7%。如果病程10年以上则发病率高达69%-90%。

    糖尿病为什么要做眼底检查？不少患者都会有此疑问。据眼科中心马海智博士介绍，在糖尿病引起的视网膜病变中，特别是在病变早期，患者一般都没有明显症状，但却可以通过眼底检查，包括间接检眼镜、眼底荧光血管造影等，发现视网膜微血管瘤而确诊。随着病变的发展，糖网会导致视力出现不同程度地下降、视物变形等；严重者可出现玻璃体出血、视网膜脱离，导致视力严重丧失。糖网一旦出现症状，往往病情已较严重，有可能已经错失了最佳的治疗时机。

    马博士说，糖网分为非增殖期及增殖期。到了增殖期往往视网膜的结构已经受到了很大的破坏，有时是不可逆的损伤。因此建议糖尿病患者在确诊糖尿病后应常规行眼底检查，以了解视网膜情况。并且根据情况每3-6个月复诊一次眼底。必要时需要行眼底荧光造影了解血管功能。若发现异常，应及时就医。

    糖网非增殖期主要以保守治疗为主，包括控制血糖、活血化瘀、神经营养等。如发展至重度非增殖期则需要行视网膜激光光凝治疗。患者对视网膜激光光凝有许多错误的认识，觉得激光治疗会致盲，或者认为激光光凝后视力并没提高而怀疑激光的效果。其实，视网膜激光光凝并不是手术，而只是一个治疗方法。其无创、微痛，治疗后不影响正常生活。视网膜激光光凝并不能直接提高视力，但其可以封闭视网膜无灌注区、减轻黄斑水肿，因此可以避免玻璃体积血及新生血管的生成，同时也可以间接的提高视力。到了增殖期的糖网，激光往往不能解决所有问题，此时可能需要借助玻璃体手术解除玻璃体积血或视网膜增殖及是视网膜脱离。近年来，于围手术期玻璃体注射抗VEGF药物的出现，使玻璃体手术中视网膜再次出血的几率大大降低，手术后效果得到了大幅的提升。

    虽然经过以上措施的干预，糖网病人大多最终还会出现低视力及盲。但是多项临床询证医学的结果表明，相对于未治疗的患者，前者可以大大延长患者拥有有用视力的时间，从而保证生活质量。

    博士介绍：
    马海智博士，中山大学眼底外科临床型博士研究生，师从中山大学中山眼科中心张少冲教授，专业方向：眼底疾病防治。
    从事眼科临床及科研工作11年。擅长诊治各类眼底病，对视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、息肉样脉络膜血管病变（PCV）及特发性黄斑裂孔、黄斑前膜等眼底疾病的治疗具有一定的临床经验。对视神经疾病也有独到的见解。能进行玻璃体视网膜手术、视网膜脱离复位术、眼底激光光凝术等眼底外科手术。 
    参与国家自然科学基金研究2项，省部级自然科学基金研究2项。发表论文1篇。