为进一步坚强医院党建工作，贯彻新时期党委思想政治工作，贴近临床科室、贴近病员患者，加强临床科室和医技科室的联系，检验科连续举办党建引领“走进临床”系列活动，3月10日，医技党支部宣传委员，检验科主任谢东德带领细菌组组长，医技党支部优秀党员邹林到血液内科就GN,GM,GXM实验临床应用展开交流。

注：G试验--（1-3）-β-D葡聚糖检测：以真菌细胞壁特有的（1-3）-β-D葡聚糖为标记物的检测方法；GM试验 --曲霉半乳甘露聚糖抗原检测；GXM试验--隐球菌荚膜多糖抗原检测。

会上，邹林分别介绍了三种检测所能检测到的菌属，检测方法和送检样本，并且介绍了G实验与GM实验联合检测的优点。

G试验能检测：念珠菌、曲霉、耶氏肺孢子菌、毛孢子菌、镰刀霉、支顶孢霉等；不能检测：隐球菌、毛霉目（根霉、毛霉、根毛霉、横梗霉等）。

G试验检测是早期检测方法，一般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，早于呼吸道症状平均10.7天，也可以在血培养报阳前10天内呈阳性。对于念珠菌血症, G试验是首选检查方法。一般选择血清或血浆作为检测样本。

半乳甘露聚糖（Galactomannan, GM）是曲霉生长时分泌的一种多糖抗原标记物，是早期感染的指标。GM试验是严重免疫抑制/粒细胞缺乏患者侵袭性曲霉病患者的有效诊断工具。可以送检血清，支气管灌洗液 ，脑脊液。

GM用于曲霉病早期诊断，阳性结果早于临床症状5-8天，高分辨率CT早7.2天，比开始经验性抗真菌治疗平均早12.5天。灵敏度与特异性达90%以上。高危人群曲霉菌感染监测，建议至少每周两次连续动态监测。

而G实验与GM实验联合检测可以缩小病原谱，可以快速诊断菌种，为医生准确诊断提供强有力的帮助，缩短患者住院时间。

GXM试验--隐球菌荚膜多糖抗原检测，隐球菌抗原检测阳性平均早于临床症状22天（5-234天，n=37），其中11%患者 >100天。脑脊液、血液样本的GXM抗原阳性为隐球菌感染的确诊指标。怀疑肺隐患者应首先进行GXM检测；GXM试验肺隐球菌病首选诊断筛查手段。

最后，邹林总结了目前对于酵母菌引起的真菌感染，检验科提供真菌培养与药敏的检测，加上检验科新开展的质谱快速鉴定检测，能提供快速而准确的临床微生物鉴定，充分保证临床微生物检验的安全与可靠，以支持临床作出正确的抗感染决策；明确病原体信息，从而指导临床医生进行靶向的抗菌药物治疗。

本次党建引领“走进临床”活动取得圆满成功，医技党支部主动走进科室、走进病房，受到了临床医护人员的充分肯定。此次交流，血液内科医护团队给检验科提了很多建设性意见和建议，我们将结合检验科实际情况加紧落实，密切联系临床，切实做好临床服务工作。

（编辑于2023年5月4日）